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同一家医院,医生与护士的收入相差多少?

小土豆 丁香人才 2022-07-29

不久前,有网友在丁香园论坛发帖称:单位里护师职称的护士基本工资要高于主治职称的医师,由此引发热议。


图源:丁香园论坛

就实际而言,护师职称和主治职称并非同一等级,晋升难度、医院效益、奖金分配等因素也因地而异,二者的对比其实无较大意义。


敏感的话题和不够翔实的表述激发了网友的讨论热情,该帖热度一时居高不下。


为什么医生感到不公?

有不少网友反映自己单位也有同样的现象,并为医生同样辛劳却津贴、收入较少的现实鸣不平。


图源:丁香园论坛

就学历而言,医生群体普遍要求更高一些。专、本科毕业的护士都能达到大城市医院的门槛,但医生群体没有硕、博学历甚至无法符合报名条件。


高学历意味着更长的学习年限和更短的工龄累积。多学了几年工资却更低一些,自然心生埋怨。

图源:丁香园论坛

就工作时间而言,医护间也存在区别。护士的轮岗时间大多分配准确,上、下班界限分明,到点即轮换。


但医生的上下班时间不仅取决于患者和上级,还有琐事的解决进度等限制因素,隐性加班是日常,且这些时间并没有任何额外薪酬可言。


夜班的时候医生几乎没有可能轮换,休息和工作全看运气,不少单位的医生夜班结束还要再干上半天,才能一身疲惫地脱去白大褂回家休息。

集采时代中,隐性收入也逐渐烟消云散。以药养医、以械养医的不合理时代已经进入历史的垃圾堆。


但显性收入的单薄让医生的日子并不好过,并不是所有年轻医生都能快速成长,成为名利双收的主任医师,还要背上「可以拿灰色收入」的黑锅,让不少医生满腔苦楚。

不少单位同级别的医生基本工资和奖金系数都要低于同等级护士,合到一起更是不言而喻。

图源:丁香园论坛

有网友认为,医生负责治疗方案的决策,下达医嘱,需要承担更多的医疗风险,而护士大多仅负责医嘱的执行,且执行的任意流程均为收费项目。


但医生的决策、思辨过程并没有任何奖励。就连加班补贴等项目,在某些单位也主要为护士设立,医务处送给医生的,只有操作欠妥时的罚款规定。

图源:丁香园论坛


难道护士就理应少吗?

论坛中同样有不少医护群体认为此话题有引战的嫌疑,为辛苦工作的护士们提供支持和鼓励。

图源:丁香园论坛

护士的工作同样需要知识的苦读和大量的技能培训。除了日常的知识点背诵记忆,还有无穷无尽的抽检和模拟演练。


护士到护士长的距离同样遥远,且充满考验。


图源:丁香园论坛

由于人员的短缺和编制名额的有限,医院时常会通过劳务派遣的形式招聘大量护理人员,较高的招聘率、短期内较差的待遇和高强度的工作意味着较高的离职率。


低职称护士基本工资要大于高职称医生的现象可能只是冰山一角,还有很多用爱发电、花钱打工的护士有苦说不出,入职某些医院试用期工资甚至抵不上房租。


图源:丁香园论坛

多数情况下护士的工作辛苦程度并不亚于医生。琐事无数,十分考验他们的耐心和人际关系处理能力。


除了逢年过节要组织节目,准备晚会、品管圈等活动,为打造医院内部的良好氛围发光发热。


大多情况下还身在接触病人的一线,同样需要承担医疗风险,有时还要帮医生规避医嘱中可能出现的错误。

医患矛盾时,受到言语行为骚扰甚至暴力攻击的护士也不在少数。


图源:丁香园论坛


医生和护士的薪资差异在哪里?

钱多钱少,是一个非常实际但也很难完全说清楚的话题。


不少医院的医护的薪酬标准的确存在不同,但也并非护士总高于医生。

薪酬标准的差异原因不一而足,既有历史因素、学制原因,也可能有医院管理层的其他考虑。


图源:丁香园论坛

根据中共中央、国务院下达的《国家机关和事业单位工作人员工资制度改革方案》的有关规定,护士除按规定发给工龄津贴外,另加发护士工龄津贴,以鼓励她们长期从事本职业,10% 的加成也是工资相对于同级医生较高的可能原因。


图源:北京市人事局

其次,另一个潜在的原因可能是医生护士的成长曲线的差异。护士会更早到达职业发展的平台期,收入曲线达峰后不如医生有后劲。


经验丰富的医生返聘后依然可以享受较好的待遇,早期护士收入相对较高也显得较为合理。


图源:自制示意图,仅供展示可能趋势

也有网友认为工资的标准和发放情况都是确定的,提出观点之前还是要准确调研,不要空口跑火车引发不必要的争议。

图源:丁香园论坛


互相争论毫无意义

医护作为关系密切的同壕战友,争论收入的高低、互相拉踩会让人忽略一个重要的事实:当前阶段中国医护的收入,均远不及付出的辛苦。


医护待遇都需要提升的前提下,与其比较谁多谁少、仨瓜俩枣,不如想办法一起努力,争取提升效益,获得更多的权益。

图源:丁香园论坛

医疗活动的高质量完成需要医护的精诚合作,缺一不可。

抱怨某一方挣钱少一些会伤害医护的默契度,互相猜忌和提防让医疗活动总是伴随着抱怨和愤懑,不利于科室的长远发展。

图源:丁香园论坛


医护都值得拿高薪


现阶段医务人员的低薪是不争的事实,辛辛苦苦燃烧生命,换来的微薄薪资让不少人无奈放弃了曾许下的希波克拉底誓言。


不少前辈鼓励年轻医生,等升到主任生活自然会好过,但这个逻辑有一个根本上的问题,为什么年轻医生一定要坚守清贫?为什么讲究奉献和博爱的职业要先牺牲自己的生活质量甚至生命长度才行?

薪资待遇何为合理?这一点要依据劳动局的测算确定。


但就其他方面而言,加班费、补贴按标准及时发足,月收入能到所在地房价均价的一平米,双职工再额外发放子女的抚养费用…梦想总是要有的,万一实现了呢?


《关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》发布已有些时日,期待改革的成效能日益真实可感。


图源:人力资源和社会保障部

在集采的大背景下,不少地区已经开始了医疗收费项目的改革,诊疗费、医疗技术操作相关的收费有所提升,这也是对医生技术重要性的肯定。


以人为本,不忘初心不假,但过于廉价的医疗操作也是对医生的打击,和菜贱伤农一个道理。

至于不同级别的医生的薪酬差距,马太效应终究无可避免,任何职业的金字塔顶端都能享有最高标准的待遇和获益,但也要适当调控。


彪炳千古的院士值得高薪奖赏,让人敬仰和向往,基层兢兢业业的小医生也有权拥有安稳生活相应的待遇。


终有一天,捉襟见肘的苦难会凝结成诗篇,在此与君共勉。


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题图:站酷海洛

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